现在qvod成人，对髌骨下极骨折的内固定，主要分为保留髌骨高度的手术和裁减髌骨高度的手术两大类。保留髌骨高度通过复位固定骨折，防守骨-骨愈合，以保证伸膝装配的完竣性；裁减髌骨高度包括髌骨下极切除、髌腱止点上移等，各有其适当症。本文通过总结国表里文件，汇总对于髌骨下极骨折的10种重建阵势，供临床骨科医师参考。
1.边际锁定钢板
【时代本性】：与克氏针张力带或其他内固定系统比较，边际钢板更多起违背作用，即违背髌骨下极向远端移位，而非固定、加压骨撅断端。这种肖似“水坝”的违背效应是可靠的，尤其是在处分闹翻性骨折时，骨折块会被压缩成一个举座，紧密远端骨折块的辞别。同期也精采地幸免了内植物切割的并发症。
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患者男，57 岁，右髌骨下极骨折。a～d：患者术前右膝要津CT平扫与三维重建辅导右侧髌骨下缘骨折，周围软装组肿胀；e、f：术后1周X线片复查示右髌骨下极骨折钢板内固定术后，骨折复位精采。(DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2021.12.013）。
边际钢板置钉在骨折闹翻患者中强度可能诽谤，同期内固定螺钉需要流露髌骨周围软组织，对软组织激惹较大，有学者进行纠正，仅摆布边际钢板的违背作用，继承缝线将钢板固定于髌骨近端骨块。（具体可见：“吊床钢板”固定髌骨下极闹翻性骨折）图片
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2.垂直钢丝
【时代本性】：髌骨下极骨折块较小，尤其是对闹翻性骨折，克氏针或螺钉穿入后把捏强度不及，继承垂直钢丝捆扎时代，将髌骨下极骨块及髌腱部分同期固定于近端骨块，但该固定强度不及，术后需石膏制动，无法早期功能锻真金不怕火及膝要津统共屈伸动作，同期难以幸免内植物切割问题。
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患者女，47 岁，右髌骨下极骨折，C、D：术后即可X线辅导骨折位置精采；E、F：术后1年复查，骨折愈合。（DOI: 10.5792/ksrr.2011.23.4.220）。3.垂直钢丝 袖珍钢板
【时代本性】：鉴于上述垂直钢丝固定时代在固定强度上的颓势，及起术后内植物切割问题，有学者进行纠正。在髌骨下极置入袖珍钢板，将垂直钢丝通过钢板孔穿出，通过钢板举座结构，加多受力面积幸免受力不均；在钢丝拉紧经由中也对骨撅断罢了加压；加强对下极骨块举座的固定作用，幸免切割。图片
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患者男，48岁，摔伤致右膝要津疾苦伴动作受限，会诊右髌骨下极骨折。a、b：右膝要津正侧位X线片辅导右髌骨下极骨折；c、d：术后3d复查右膝要津正侧位X线片示右髌骨下极骨折内固定位置稳固，骨折复位精采。（DOI:10.3969/j.issn.1674⁃8573.2021.02.014）。4.袖珍钢板 钢丝张力带
【时代本性】：由于克氏针张力带时代本人无法灵验固定下极骨折，继承钢缆环扎 克氏针张力带是临床通用的治愈，继承袖珍钢板置于下极骨块下方，与边际锁定钢板肖似，可加多战役面，栽植固定强度。图片
袖珍钢板聚拢钢丝张力带时代固定髌骨下极闹翻性骨折默示图。A. 下极骨块较大时（>5mm），可经钢板拧入螺钉，将骨块与钢板固定成一举座，从头张力带固定；B. 骨块较小者qvod成人，可用缝线将骨块连同髌韧带缝合在沿路，从头张力带固定；C. 手术所使用的袖珍钢板。（DOI:10.3760/cma.j.cn501098-20211014-00531）。
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